给穷人留条路吧！一年2500万人断供，医保费20年暴涨37倍

国内有数千万人得了重病只能在躺在家里等死。医保一年减少了2500万人，为什么有这么多人退保？退保相当于裸奔。

他们是要钱不要命还是医保越来越贵族化，把广大老百姓关在门外呢？咱们先点个关注接着聊。

最近，华中师范大学的副教授王超群在财经上发表了一个调查报告，结果让人非常揪心。

他说，去年居民医保减少了2517万人，剔除各种因素，至少有1705万参保人退保。

大家都知道，医保特别是居民医保是社会底层的一个兜底工具，主要参保对象要么是城里没正式工作的人，要么是农民，他们的收入很低甚至没有收入。

有医保的时候，这些人生病还能到医院看看，没医保，出了意外只能躺在家里听天由命。

我之前专门发视频讨论这些问题，王副教授的调查基本上印证了我的一些看法。

他认为老百姓之所以退保，排在第一位的原因是保费越来越贵。

农村家庭劳动力少，上有老下有小，通常是男主人一个人挣钱，女主人守家，老人大多有各种慢性病，负担大多比较重，本来经济条件就非常有限。

医保不断涨价就更缴不起了。

居民医保的前身可以说是新农合，2003年刚推出时，个人缴费标准只有10元。

虽然有财政补贴，但这之后仍然是连年上涨，2015年已经是120元，整合成现在的居民医保后就更夸张了，2018年飙升到了220元，今年的缴费更是变成了380块/人。

也就是说，在20年的时间里，居民医保个人保费增长了37倍，年均增长近20%。

按照这个趋势，明年很可能会超过400元。

相比之下，老百姓的收入增速就弱爆了。2003年上半年，全国城市居民人均可支配收入为4301元，农民1311元，今年同期是26357元和10551元，分别增长了5.1倍与7倍。

王超群说，他们在多个地区调研时，不论基层干部还是居民都抱怨居民医保保费年年涨，让人看不到尽头。

在广大农村地区，家庭人口比较多，一人380，加起来是一个不小的数字，参不参保完全看手里的余钱多不多。

多就参保，不多就不参保。

王副教授找到的第二个原因是没参保的人大多属于身体比较健康的群体，20-50岁的农民不愿意参保的比例相对较高。

第三个也是非常重要的一点是居民医保的设计本身似乎也存在一定的不足，按照一些村干部的说法就是受益面太窄，住院报销比例过低，不能解决实际问题。

“一年花费300多块，不生病参保浪费了钱，自己交的钱被别人用了很亏，而真生了大病的时候，医保又不能报销多少。”

另外，疫情三年，老百姓就业质量有所下降，收入减少了，大家的参保意愿自然也低了，进一步加剧了退保现象。

研究人员认为，要想提高参保率最好是实行强制参保，削减部分待遇，比如取消门诊待遇，提高医保起付线，重点保大病，建立差别化的缴费政策，城里多交点，农村少交点，提高基层干部的征缴能力和积极性等。

王超群也提到了的我之前所说的取消居民医保个人缴费，完全由政府补贴这个办法。

居民医保是低收入人群的最后一道防线，财政在别的地方稍微省一点，10亿老百姓的保障就有了，目前的缺口并不大，只有3700来亿。

如果改成不保小病，主要解决大病的负担，把报销的比例提高一点，然后再狠狠打击一下医疗腐败，整个投入还可以压缩不少。

以前没医保的时候，看个感冒几十块就够了，现在医保报销完还要花三四百，老百姓掏再多的钱也不够填这个无底洞。

所以，居民医保免不免费不是一个能不能的问题，完全是一个愿不愿意做的问题。你怎么看？（部分图片来自网络，侵删）